A.     PERSYARATAN PERMOHONAN AKTA KELAHIRAN KHUSUS (Diperuntukkan            bagi                                 orang  tua         yang   tidak    memiliki                    Akta Perkawinan/Buku Nikah)

1.        Mengisi formulir permohonan.

2. Surat keterangan lahir dari Dokter/Bidan; atau
   1. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) Kebenaran Data Kelahiran.
3. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) kebenaran sebagai pasangan suami
4. Foto copy KTP-el kedua orang tua.
   1. Foto copy KTP-el pemohon
   2. Fotocopy KTP-el 2 (dua) orang saksi
   3. Fotocopy ijazah terakhir bagi yang sudah memiliki ijazah
   4. Fotocopy KK orang tua dengan status kawin
5. Melampirkan Biodata Penduduk yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan
6. Pemohon yang diwakili oleh orang lain dilampiri dengan surat kuasa bermaterai 000.
7. Bagi WNA :

Suami/Istri orang asing melampirkan :

1. Fotocopy Pasport yang telah dilegalisir oleh
2. Fotocopy vissa yang telah dilegalisir oleh
3. Surat Keterangan Tempat Tinggal (SKTT) yang dikeluarkan oleh Instansi pelaksana / Dinas Kependudukan dan Pencatatan

CATATAN :

1.        PERMOHONAN AGAR MENGGUNAKAN STOP MAP BERWARNA KUNING

2. POINT 4 A, B, C DILETAKKAN DALAM SATU LEMBAR KERTAS